西安新城中大耳鼻喉医院

　　西北耳科权威医生张全安教授表示在临床工作中，经常遇到中耳炎患者所提的问题就是“我的中耳炎能有什么药物有效治疗吗”?“中耳炎需要开刀吗”?“中耳炎是否要等到不流脓再做手术”?诸如此类的问题几乎每天都会遇到。西安新城中大耳科权威医生张全安教授近日做客中国中央电视台CCTV《名家访谈》栏目，对话著名主持人阿丘，深度解析中耳炎疾病防治问题，为市民现场解答分泌性中耳炎怎么办？有哪些好的治疗方法？

　　张全安教授在CCTV《名家访谈》栏目深度解析耳病临床诊治
 

　　正确认识化脓性中耳炎  对症寻找好治疗方案

　　随着人们生活水平的提高，中耳炎也越来越受到大家的重视，因为慢性中耳炎不仅长期流脓，而且流出的脓可能伴有另人讨厌的臭味，另外还可能导致听力下降，直接影响患者的生活质量。有些患者还会伴有中耳胆脂瘤的形成，由于胆脂瘤对周围骨质的侵蚀，严重者有可能导致颅内外并发症的发生，比如面瘫、迷路炎(引起眩晕、恶心、呕吐)甚至脑膜炎、脑脓肿等。是否伴有耳痛、耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退等症状?咨询在线咨询。

　　在多年的临床工作中，笔者曾遇到一些非常典型的病例，一位78岁的老太太，急诊收入院的时候不仅眩晕、恶心、呕吐，还伴有面瘫(俗称“嘴歪眼斜”)，原来是胆脂瘤导致了两种并发症，迷路炎和面瘫，经及时手术后2周，患者的眩晕症状完全消失，面瘫也了。

　　那么化脓性中耳炎怎么办?怎么治疗?CCTV名家访谈特邀医生，西安新城中大耳科权威医生张全安教授表示化脓性中耳炎根据病理及临床表现分为三型： 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。不同类型的化脓性中耳炎的治疗方法各异。 
 

　　CCTV名家访谈特邀医生支招：化脓性中耳炎就诊指南

　　1、确定化脓性中耳炎的类型。

　　(1)单纯型：常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔(左下图)。 

　　(2)骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝。CCTV《名家访谈》特邀在线咨询帮您分析病情，寻找好治疗方案及早摆脱痛苦。

　　(3)胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。 

　　2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。需要耳内镜检查以及其他哪些检查设备？咨询权威耳科医生或直接拨打医生电话029-87401000

　　3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　化脓性中耳炎怎么治疗?CCTV名家访谈特邀医生

　　1、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液等。

　　局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用酒精。

　　2、滴耳法：医务人员向患者外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

　　3、鼓膜修补，当鼓膜大穿孔影响听力，行鼓膜修补术或鼓室成形术。详细了解何时需要鼓膜修补？好时机？咨询在线咨询

　　4.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良或，有效清除病变，预防并发症。
　　医生观点：化脓性中耳炎耳道流脓时手术不影响手术效果。医生分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。
 

    【特色疗法】“”高效治疗中耳炎

　　西安中大耳鼻喉医院耳病诊疗率先采用前沿的“”，是由“”——耳科权威医生张全安教授以先前的中耳炎病理研究发现为依据，加上30年的中耳炎临床诊治技术研究，解剖分析顽固性中耳炎的病理机理，经多方从理论和临床论证，研究设计并开展出来的。

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　　【技术原理】清除中耳积液，有效清除耳部病变，拒绝听力下降

　　“”是从鼓窦插管冲水(气)，由鼓膜置管或咽鼓管咽口流出，观察冲入液体的阻力和鼓膜相应活动的变化情况，从中耳渗液的性状来检查、判断中耳病变细节，反复有效冲洗，给药治疗，从而达到有效清除治疗了中耳积液，平衡中耳继发负压，疏通中耳通风引流通道，对中耳炎引起的流脓、眩晕、耳鸣、听力下降等症状直接起到恢复作用，从而达到有效淸除病变的目的。

张全安教授实施中耳炎手术现场

　　同时，该技术尽可能使用自身耳周的健康组织全面重建中耳的基本解剖结构，恢复中耳听力传导。此外，该技术克服了传统中耳炎手术“治疗不有效”，“手术创伤大”“治后有鼓膜穿孔、鼓室硬化等并发症”诸多缺陷。该技术对比传统技术有何种优越性，向医生详细了解

　　[数据显示]：据西安中大耳鼻喉医院耳病诊疗针对200名治疗后回访结果显示，治疗一周后复查，治疗185例;好转12例，占6%;无效3例，占2%。三个月后复查，治疗197例，治疗率为98.5%。