西安新城中大耳鼻喉医院

　　鼓膜穿孔常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织，它位于外耳道的内端，即介于外耳道之间。鼓膜破裂后可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。下面详细介绍下外伤性鼓膜穿孔的特点：

　　外伤性鼓膜穿孔的临床特点

　　1、 外伤性鼓膜破裂的鉴定中，男性多见，左耳多于右耳，致伤原因多为掌击。

　　2、这类鼓膜穿孔均发生在紧张部，以前下象限发生率高，约55%。

　　3、由于鼓膜供血较差，本组鼓膜周围破裂后充血者血痂或少量出血。

　　4、 外伤性鼓膜破裂的形态依其致伤方式的不同各有其特点：掌击或爆震所致鼓膜穿孔形状不一，可为梭形、裂隙形或不规则形，可见其边缘不整齐或内翻。以梭形及不规则形穿孔较多，边缘内翻;器械伤所致穿孔形状各异，本组毛线针刺伤者为圆形，另两例尖锐物刺伤者分别为梭形及不规则形。

　　5、外伤形鼓膜破裂经适当治疗后，多在2～3 周愈合，如鼓膜愈合后仍有传导性耳聋存在，可能有听骨脱位 。中鼓膜愈后仍有听力下降者，约40db，根据《人体轻伤鉴定标准》章第十一条仍评定为轻伤。病案的鉴定，需将慢性化脓性中耳炎所致穿孔与外伤性鼓膜穿孔相鉴别，前者所致鼓膜穿孔多为圆形或椭圆形，周围鼓膜无充血或血痂，乳突X光片或乳突多呈硬化型，而外伤性鼓膜穿孔多气化良好。

　　鼓膜穿孔后危害甚大，积极治疗维护耳朵健康

　　鼓膜穿孔后，使中耳与外界相通，游泳、洗头或处于较浑浊的环境中，细菌容易进入，引发中耳炎。反复发作中耳炎，会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。更为严重的是，还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，当骨头受侵蚀时，有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。

　　面对鼓膜穿孔如此大的危害，西安中大耳鼻喉医院耳病诊疗率先采用前沿的“鼓室成形术”治疗鼓膜穿孔。该疗法是一种可以治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。

　　鼓室成形术在治疗鼓膜穿孔上有以下二大优势：

　　1、首先，采用耳内窥镜精细检查耳部病变。其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野，利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。

　　2、在耳内窥镜及耳显微镜的导引下，通过进行耳膜修补术，可以达到有效治疗耳膜穿孔的目的。